不算漫長的人類歷史禽绪，也是一部傳染病的歷史帽驯。在與傳染病的戰(zhàn)斗中胰伍，人類見證了現(xiàn)代公共衛(wèi)生的出現(xiàn)和演進(jìn)儿礼，并期待著板祝，下一場疫病到來時绪妹，我們能有更強(qiáng)的應(yīng)變能力甥桂。
2020年，新冠肺炎疫情席卷全球邮旷，持續(xù)至今黄选。2020年的武漢，中建集團(tuán)旗下中建三局率先投入“火神山”廊移、“雷神山”醫(yī)院的建造糕簿，中建旗下的另外11家子企業(yè)陸續(xù)馳援武漢探入，他們以驚人的“中國速度”就位。
但未雨綢繆的人們懂诗，也對家門口的醫(yī)院有了更多期待蜂嗽，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，它們能否快速切換為“抗疫模式”殃恒，護(hù)衛(wèi)公眾安全植旧？
“平時用得著，疫時扛得住”离唐，想要打造一間“平疫結(jié)合”的醫(yī)院病附，首先得解決技術(shù)問題。
2020年2月2日亥鬓，建設(shè)中的武漢火神山醫(yī)院完沪。新華社記者 程敏 攝
2020年2月4日，武漢雷神山醫(yī)院建設(shè)工地施工現(xiàn)場嵌戈。新華社記者 肖藝九 攝
疫情初期是一場與時間的賽跑覆积，人們需要盡快發(fā)現(xiàn)并阻斷傳播途徑，避免疫情擴(kuò)散熟呛。
14世紀(jì)宽档，黑死病肆虐歐洲。地中海上的意大利殖民地拉古薩庵朝，港口繁忙吗冤，世界各地的人員和貨物在此匯集。為避免黑死病“滅國”九府，拉古薩要求椎瘟，所有入港的船只和商隊，都需要先在附近的島上待滿40天昔逗，“留觀”結(jié)束降传，才能順利入境。這被認(rèn)為是人類最早的隔離檢疫措施勾怒。
數(shù)個世紀(jì)過去婆排，病原體的傳播途徑有了更多變化，隔離也變得更為復(fù)雜笔链。
醫(yī)院并非中世紀(jì)的孤島段只。醫(yī)院內(nèi)部，時刻發(fā)生著人員鉴扫、物品赞枕、水、空氣的流動。想要避免醫(yī)院內(nèi)部的感染和外擴(kuò)炕婶，就需要嚴(yán)格控制一切“看得見”和“看不見”的流動姐赡。
比如“負(fù)壓病房”，由于病房內(nèi)外的氣壓差柠掂，空氣只能單向流動项滑。這能確保醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出時，病房內(nèi)被污染的空氣不會隨意擴(kuò)散涯贞。它們有專門的管道枪狂，通過層層過濾消毒后，再安全排出宋渔。
在火神山和雷神山州疾，“臺前”和“幕后”，人與物都有一整套嚴(yán)格的分區(qū)和動線皇拣。
“三區(qū)兩通道”
醫(yī)護(hù)人員按“清潔區(qū)—半污染區(qū)—污染區(qū)”的工作流程布置工作區(qū)域严蓖。每進(jìn)入一級區(qū)域，醫(yī)護(hù)通道與病患通道完全分離审磁。讓“潔污分流谈飒、醫(yī)患分流、人物分流”态蒂，氣流、物品费什、送餐钾恢、垃圾清運(yùn)，各有各的流線鸳址。
“中國速度”的背后瘩蚪，“兩山”的安全，藏在建造全過程的各種細(xì)節(jié)里稿黍。
但也有一些醫(yī)院建成年代較早疹瘦，未設(shè)置三區(qū)兩通道，也缺少負(fù)壓病房巡球、負(fù)壓手術(shù)室言沐。因此，在結(jié)束前期大規(guī)暮ㄕ唬“遭遇戰(zhàn)”后险胰，許多城市開啟了一輪醫(yī)療基建熱潮】篌荩“平疫結(jié)合”成為一條思路起便，人們希望能補(bǔ)齊短板，防患于未然。
2020年榆综，國家衛(wèi)健委妙痹、國家發(fā)改委聯(lián)合發(fā)布了《綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則（試行）》，要求新建和改建的醫(yī)療設(shè)施鼻疮，從總體規(guī)劃细诸、建筑設(shè)計、機(jī)電系統(tǒng)配置上陋守，考慮“平時”和“疫時”的不同功能震贵，和快速轉(zhuǎn)換方案。
位于濟(jì)南市的山東省公共衛(wèi)生臨床中心水评，正是基于“平疫結(jié)合”的理念而生猩系，其建造者來自中建八局。
視頻 截圖
設(shè)計之初中燥，每個單棟樓宇都配備了可調(diào)整的負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)寇甸，和可轉(zhuǎn)換的負(fù)壓ICU病房。當(dāng)疫情來襲疗涉，作為整個山東省傳染病防治的中心拿霉，這些樓宇能夠“分批次”進(jìn)入“戰(zhàn)疫模式”。
醫(yī)院的康復(fù)花園也被設(shè)計為“戰(zhàn)疫預(yù)留地”咱扣，預(yù)先埋設(shè)了電氣绽淘、設(shè)備、醫(yī)用氣體管線接口闹伪。疫時能夠快速搭建起方艙沪铭。
2020年底的武漢，湖北省婦幼保健院門診樓旁偏瓤，新增了一棟發(fā)熱門診杀怠，其建造者來自中建三局。彼時厅克，武漢為防范疫情反彈赔退，籌建了65家發(fā)熱門診。這是其中規(guī)模最大证舟、功能最齊全的門診樓之一硕旗。它可以被視為一間小型傳染病綜合醫(yī)院，嚴(yán)格按照“三區(qū)兩通道”設(shè)計褪储，各區(qū)采用了獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)卵渴，還增加了負(fù)壓病房、負(fù)壓手術(shù)室和PCR實(shí)驗(yàn)室鲤竹，能夠完成核酸等一系列檢查浪读。
平時昔榴，1至3層為普通發(fā)熱門診和留觀病房，4至5層為檢驗(yàn)和手術(shù)室碘橘。如果疫情來襲互订，這棟發(fā)熱門診將調(diào)整至抗疫模式，3至5層將啟動負(fù)壓設(shè)備痘拆，為不同區(qū)域設(shè)置有序梯度壓差仰禽。
武漢的這間“家門口”的發(fā)熱門診或許是一整套公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)中的一環(huán)。從發(fā)熱門診纺蛆、綜合醫(yī)院吐葵、傳染病定點(diǎn)醫(yī)院，到應(yīng)急醫(yī)院桥氏、方艙温峭，不同層級醫(yī)療設(shè)施的應(yīng)急能力，還是在于“平時用得著字支，疫時靠得住”凤藏。
當(dāng)然，“平疫結(jié)合”絕不僅僅是個技術(shù)難題堕伪，在抗疫資源調(diào)配揖庄、人員管理和應(yīng)急預(yù)案等看不見的環(huán)節(jié)上，我們還面臨更多挑戰(zhàn)欠雌。（素材來源：澎湃新聞）
